Kirkkonummi

Suosikiksi

SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT 2012

A. Indeksitarkastuksen piirissä olevat asiakasmaksut

Terveyspalveluiden tulosalue
Terveyskeskuksen avohuollon maksut

€

Tk-lääkärin vastaanotto/käyntimaksu (maksu peritään 3 ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuoden aikana)

13,80

Terveyskeskuspäiyvstys

18,90

Peruuttamaton poisjäänti (sakkomaksu), joka peritään 15v täyttäneiltä

33,90

Maksukatto

636,00

Maksu lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta (ei kerrytä maksukattoa):
- Ajokorttitodistus

40,90

- B-todistus, E-todistus, T-todistus, C-todistus, muut terveystodistus, nuorison terveystodistukset, muut hoitoon liittymättömät, YK-todistus, autoveron palautukseen liittyvät todistukset, lääkärin kirjoittamat rokotustodistukset, vaikeavammaisen kuljetustukea koskeva todistus, verotusta varten annettavat todistukset, pahoinpitelystä annettavat todistukset

33,90

- Elintarviketodistus, vapaamuotoiset yksinkertaiset todistukset

7,50

- Hoitoon liittyvät todistukset tai lausunnot, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvat todistukset, todistus rintamaveteraaneille tarkoitettuun kuntoutukseen, lyhytaikaiset poissaolotodistukset, lääkinnällisen kuntoutuksen maksusitoumuslausunto. MI-lausunto, kuolintodistus, äitiyspäivärahaan liittyvä jälkitrakasuslausunto, raskauden keskeytys- ja sterilointilausunto, asevelvollisuustarkastukseen liittyvä lausunto

Ei peritä

Hammashuollon maksut
Käynnin perusmaksu (peritään toimenpidemaksujen lisäksi)
- suuhygienisti

7,50

- hammaslääkäri

9,60

- erikoishammaslääkäri

14,00

Tutkimukset ja terveystarkastukset
- suun tutkimus, suppea

6,20

- suun perustutkimus

13,80

- suun tutkimus, laaja

13,80

- suun erityistutkimus

27,50

Ehkäisevä hoito
- ehkäisevä suun terveydenhoito saman hoitokäynnin yhteydessä

6,20

- ehkäisevä suun terveydenhoitokäynti

6,20

Hampaan kiinnityskudossairauden hoito
- paradontologinen hoito, erittäin suppea

6,20

- paradontologinen hoito, suppea

13,80

- paradontologinen hoito

27,50

- paradontologinen hoito, pitkäkestoinen

27,50

- paradontologinen hoito, erittäin pitkäkestoinen

40,20

Paikkaushoito
- pieni täyte

13,80

- yhden pinnan täyte

13,80

- kahden pinnan täyte

27,50

- kolmen tai useamman pinnan täyte

27,50

Hampaan juurenhoito
- hampaan juurikanavan avaus ja laajennus

13,80

- hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, vaativa

27,50

- hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, erittäin vaativa

27,50

- hampaan juurentäyttö, 1-juurikanavainen hammas

13,80

- hampaan juurien täyttö, 2-juurikanavainen hammas

27,50

Kirurgiset toimeenpiteet
- hampaan poisto

13,80

- vaativa hampaan poisto ilman leikkausta

27,50

- hampaan poistoleikkaus

40,20

Peruuttamaton poisjäänti (sakkomaksu), joka peritään 15 v täyttäneiltä, ei kerrytä maksukattoa

33,90

Toimintkyvyn tukipalvelut
Kuntoutus
Yksilöfysioterapia
- Käyntimaksu käyntikkerralta

7,50

Sarjassa annettava hoito (ei peritä alle 18 v eikä yli 45 kerralta)
- Käyntimaksu käyntikerralta

7,50

Päihdehuolto
- Asiakasmaksu oman kunnan asiakkailta (lasketaan tulojen ja menojen perustella sekä perhekoon mukaan, menoja huomioitaessa lasketaan toimeentulotuen perusosien määrät), kerryttää maksukattoa

32,50

- Maksukaton (636€) täyttymisen jälkeen

15,00

Ikäihmisten hyvinvointipalvelut
Lyhytaikainen laitoshoito

32,60

- maksukaton (636€) täyttymisen jälkeen

15,10

Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu on esitetty jäljenpänä
Henkilökohtaiseen käyttöön jäävä käyttövara/kk

99,00

Omaishoidon vapaan ajalta perittävä maksu
- lakisääteiset 3 pvää/kuukausi

0,00

Päivä- ja yöhoidon maksut

15,10

Kotisairaanhoito
- lyhytkestoinen tilapäinen sairaanhoidollinen käynti

8,70

- kotihoidon sairaanhoitajan kutsusta lääkärin kotikäynti

13,80

Kotona annettavan palvelun tulorajat/henkilömäärä:
- 1

52800

- 2

975,00

- 3

1528,00

- 4

1890,00

- 5

2288,00

- 6

2627,00

- korotus kustakin lisähenkilöstä

321,00

Säännöllisen kotihoidon enimmäisveloitus/käynti (asiakas ei ole ilmoittanut tulotietojaan)

40,00

Jäljempänä on esitetty uusi tulorajojen/käyntimäärien mukainen %-osuustaulukko asiakaskohtaisen maksun määrittämiseksi

B. Muut asiakasmaksut

Ikäihmisten hyvinvointipalvelut
Ateriapalvelut
- Asiakkaalle toimitetaan kotiin lounas 1-5 päivänä viikossa. Toimitus tapahtuu kl 11-14 välillä.
- Ateriakokonaisuus koostuu seruraavasti:
* pääruoka
* tuorelisäke tai vaihtoehtoisesti tuoremehu
* jälkiruoka6,60
Vaatehuolto
- Asiakkaan vaateet pestään ja jälkikäsitellään

5,00

Saunapalvelut
- Saunakerta

3,00

- Kuljetusmaksu peritään sen mukaan tarvitseeko asiakas saattajan

2,00

Turvapalvelut
- Turvapuhelin, joka on järjestetty Kirkkonummen kunnan kautta

20,00

Päiväkeskustoiminta
- Päiväkeskustoimintaa Vols järjestetään Kirkkonummella asuville henkilöille psyykkisen, fyysisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. Omavastuuosuus (sis. aamupalan, lounaan, iltapäiväkahvin)

9,90

- Pitempikestoinen päivätoiminta (Vols), sis. aamupala, lounas, päiväkahvi ja päivällinen

15,00

Tilapäinen tukipalvelu
- Tilapäinen kotipalvelu käynti, korkeintaan 3 kk (esim. peseytyminen, pukeutuinen tai kauppa-asiointi)

10,00

- Tilapäinen lyhytkestoinen sairaanhoidollinen käynti (esim. ompeleiden poisto, silmätippojen laitto leikkauksen jälkeen, verinäytteiden otto ym.)

8,70

- Silmätippojen laitto 3-4 krt/pvä, korkeintaan 3 kk

10,00

- Asiakkaan käynti toimistolla hoitajan luona (esim. lääkkeiden jako, injektio)

10,00

Kotihoidon maksut eivät kerrytä maksukattoa

C. Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksut / Ikäihmisten hyvinvointipalvelut - kaikkien asiakkaiden maksut tarkistetaan 1.1.2012 alkaen

Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta potilaalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista määrittelee pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevaksi henkilön, jonka laitoshoidon voidaan arvioida kestävän pidempään kuin kolme kuukautta. Kun henkilön ympärivuorokautinen laitoshoito on jatkunut kolme kuukautta, ja hänen toimintakykynsä on katsottava heikentyneen siten, että häntä on hoidettava edelleen laitoksessa, hänet katsotaan myös pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevaksi.

Lainsäädäntöön perustuvat muutokset:

  • laitoshoidon maksuprosenttia korotetaan 82 prosentista 85 prosenttiin, koska vammaisetuuslain mukaiset vammaisetuudet otetaan huomioon tuloina, joiden perusteella pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksu määrätään
  • laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee jäädä 15 % nettotuloista kuitenkin vähintään 99 euroa kuukaudessa (nykyään 90 €/kk)
  • maksu määräytyy puolisoiden yhteenlaskettujen kuukausitulojen perusteella jos pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva on välittömästi ennen laitoshoidon alkamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin puolison kuukausitulot. Tarkempi tuloerittely on nähtävillä erillisellä tuloselvityskaavakkeella. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta perittävä maksu voi tällöin olla enintään 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista kuukausituloista. Jos molemmat puolisot ovat pitkäaikaisessa laitoshoidossa, maksu määräytyy kummankin omien tulojen perusteella.
  • Veteraanilisää ryhdytään maksamaan 1.9.2010 lukien henkilölle, jolle maksetaan korotettua tai ylintä hoitotukea ja myös rintamasotilaseläkelain mukaista ylimääräistä rintamalisää. Veteraanilisää maksetaan myös laitoshoidossa olevalle veteraanille. Veteraanilisän suuruus on vuoden 2010 kansaneläkeindeksin tasossa 50 euroa kuukaudessa

Veteraanilisä otetaan ylimääräisen rintamalisän tapaan huomioon sosiaali- ja terveydenhuollon maksukyvyn mukaista maksua määrättäessä. Veteraanilisä maksetaan ilman eri hakemusta, koska Kansaneläkelaitoksella on tiedossa edellytykset lisän maksamiselle,

D. Säännöllisesti annettavan kotihoidon maksut (kuukausimaksu) /Ikäihmistenhyvinvointipalvelut - kaikkien asiakkaiden maksut tarkistetaa 1.1.2012

Jatkuvasti ja säännöllisesti annettavasta kotihoidosta peritään palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu. Maksukykyä määriteltäessä huomioidaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa asetuksessa vahvistetut tekijät, huomioiden sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmakuista annetuin lain määräykset maksun perimättä jättämisestä ja alentamisesta.

Kuukausimaksu määritellään kotona annettavista palveluista sellaiselle palvelujen käyttäjälle, jonka kotihoidon palvelujen tarpeen arvioidaan kestävän vähintään kuukauden ajan.

Palveluista laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa palvelu- ja hoitosuunnitelma, jossa selvitetään tarkemmin annettavat kotihoidon palvelut. Palvelu- ja hoitosuunnitelman laadinnan yhteydessä tehdään RaVa-pistetytys ja tarvittaessa MMSE-luokitus. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen (464/2008) mukaan kotihoidon kuukausimaksu määrätään toistaiseksi voimassa olevaksi. Maksukykyselvitykset ja kotihoidon kuukausimaksun tarkistus tehdään yleisten suositusten ja määräysten edellyttämällä tavalla.

Palvelu- ja hoitosuunnitelma ja kuukausimaksu voidaan myös tarkistaa, mikäli

  • palvelun tarve on muuttunut ja asiakkaan palvelu- ja hoitosuunnitelma muutetaan;
  • palvelujen saajan tai perheen maksukyky tai olosuhteet ovat olennaisesti muuttuneet;
  • maksu osoittautuu virheelliseksi.

Kriteerit asiakkuuteen: pääsääntöisesti edellytetään, että RaVa-indeksi on vähintään 2,0. MMSE pisteytys tehdään harkinnan mukaan.

1.1.2012 voimaantuleva asiakaskohtaisen maksun tulorajojen/käyntimäärien mukainen %-osuus taulukko

Henkilö-
määrä		 Tuloraja Käynti-
määrä
1x/vk 2x/vk 3x/vk 4-5x/vk 6-7x/vk 8-10x/vk 11-14x/vk 15-20x/vk 21->x/vk
1 528 12% 14% 17% 25% 26% 29% 31% 34% 35%
2 975 8% 9% 11% 17% 18% 19% 20% 21% 22%
3 1528 6% 7% 9% 10% 13% 15% 16% 17% 18%
4 1890 5% 6% 7% 9% 10% 12% 13% 14% 15%
5 2288 4% 5% 6% 7% 9% 10% 11% 12% 13%
6 2627 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10% 11%

Esimerkki asiakaskohtaisen maksun määräytymisestä:

Henkilömäärä 1
Bruttotulot 1000 € / kk
Kotihoidon käyntimäärä 12 x / kk (3 x vko)

(1000 € - 528 € ) x 17 % = 80,24 € /kk

Vähintään 20 %:n sotainvalideille tarvittavat kotihoidon palvelut ovat maksuttomia.

25.05.2011 kotihoidosta perittävä korkein maksu määritellään vuosittain edellisen vuoden tilinpäätöstietojen perusteella ilman erillistä lautakunnan päätöstä talouspäällikön valmisteleman laskelmaan pohjautuen. Korkein maksu on kotihoidon omakustannushinta ilman vyörytyksiä. Vuonna 2011 korkein perittävä maksu on 61,36 € / käynti.

Samanaikaisesti sairaalan tai muun hoitolaitoksen hoitomaksun kanssa ei myöskään kotihoidon kuukausimaksua voida periä.

Bookmark and Share
Ota kantaa!